Telefoonnummer: 0164-686440
  • Allround moderne tandartspraktijk
  • Toegankelijk voor mindervaliden
  • Avondopenstelling op dinsdag en donderdag
  • Geen wachtlijsten

Direct inschrijven

U bent van harte welkom bij Klaassen Mondzorg Halsteren!

Inschrijven kan nu eenvoudig online

Iedereen heeft recht op professionele mondzorg. Ook u!
Daarom nemen wij altijd nieuwe patiënten aan. Vul uw gegevens in via onderstaand formulier. Wij nemen contact met u op om uw inschrijving definitief te maken.

Aanhef:*
Voor- en achternaam:*
Geboortedatum:*
Straatnaam en huisnr.:*
Postcode:
Woonplaats:*
Telefoonnummer:*
E-mail:*
BSN-Nummer:

Hoe kent u ons?:
        
Reden van inschrijving:
       

Wilt u nog een familielid inschrijven? Vul dan hierna nogmaals een formulier in.


 
 
© 2019, Klaassen Mondzorg Halsteren | Alle rechten gereserveerd | Laatst gewijzigd januari 2020